Variations in the anatomy of the coronary arteries

Even though anatomic variations in the cardiac circulation are quite common, there is littleinformation concerning the Brazilian population. This study intends to describe the most common variationsfound during the autopsies for the AMA Study. Material and methods: fifty human cadavers had theirhearts were dissected and analyzed. Results: variations occurred in 64% of all cases and were more commonin the posterior circulation (40.6%); arterial hypoplasia was present in 14% of the circumflex arteries, 12% ofthe marginal arteries; duplication of the posterior interventricular artery occurred in 2%; muscular bridgesoccurred in 4%; anomalous origin of arteries occurred in 14% in total; right dominant pattern was presentin 88%, left dominant in 8%, and undetermined in 4%. Conclusion: Brazilian population variations are inaccordance with the literature; anatomic variations of the heart arteries are common; and there seems to be nodifference among different populations.

Experiência com um método para dissecação anatômica que permite oexame macro e microscópico das artérias cardíacas / Experience with a method for anatomic dissection that allows macroand microscopic examination of the cardiac arteries

Aims: There are few descriptions of techniques for dissecting the cardiac arteries. This article presents the experience with a technique that allows histological evaluation of atherosclerosis and concomitant macroscopic evaluation of anatomic alterations.Methods: Fifty dissections were performed by using this technique. The arteries from the inferior wall are dissected first, from their ends until their origins, then the anterior wall, the left coronary and the right coronary arteries.Results: Dissection takes from 20 to 40 minutes to be performed. All anatomic alterations could be evaluated, and there was no compromising in the analysis of atherosclerosis. The heart and the adipose tissue could be used afterwards for further analysis.Conclusions: This technique is specific for the dissection of the arterial bed of the heart for the analysis of atherosclerosis possible anatomic alterations. Damage to the vessels and the myocardium is minimum, and the technique is fast and can be easily performed during autopsies or adapted for the surgical center.

Objetivos: Há poucas técnicas descritas para a dissecação das artérias cardíacas. Este artigo apresenta a experiência com uma técnica que permite a avaliação histológica da aterosclerose e análise concomitante de alterações anatômicas. Métodos: Cinquenta dissecações foram realizadas através desta técnica. As artérias da parede inferior são dissecadas primeiro, do seu fim até sua origem, depois a parede anterior, a artéria coronária esquerda e a direita. Resultados: A dissecação demora entre 20 e 40 minutos para ser realizada. Todas as alterações anatômicas puderam ser avaliadas, e não houve comprometimento da análise de aterosclerose. O coração e o tecido adiposo puderam ser usados posteriormente para outras análises. Conclusões: Esta técnica é específica para dissecação do leito arterial cardíaco visando análise de aterosclerose e possíveis alterações anatômicas. A lesão aos vasos e ao miocárdio é mínima, a técnica é rápida e pode ser facilmente realizada durante autopsias ou adaptada para o centro cirúrgico.

Punção aspirativa com agulha fina guiada pelo ultrassom em nódulos de tireoide: avaliação do número ideal de punções / Ultrasound-guided fine-needle aspiration of thyroid nodules: assessment of the ideal number of punctures

OBJETIVO: Determinar o número de punções aspirativas necessárias para o diagnóstico citológico de nódulos tireoidianos com segurança. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal com enfoque diagnóstico. A amostra foi composta por 94 pacientes. RESULTADOS: A idade média dos participantes do estudo foi de 52 anos (desvio-padrão = 13,7), dos quais 90,4% eram do sexo feminino. Considerando cada punção como um evento independente, a primeira punção apresentou resultado conclusivo em 78,7% dos casos, a segunda punção mostrou resultado conclusivo em 81,6% dos casos e a terceira punção mostrou resultado conclusivo em 78,1% dos casos. Considerando-se a chance de se obter o diagnóstico conclusivo a cada nova punção, tem-se que com duas punções obteve-se 89,5% de resultados conclusivos e com três punções, 90,6% apresentaram pelo menos um resultado conclusivo. Analisando-se todos os resultados obtidos, identificaram-se 70,2% de nódulos benignos, 5,3% de nódulos malignos, 17,0% de resultados indeterminados e 7,4% de amostras não diagnósticas. CONCLUSÃO: Duas punções permitiram a realização do diagnóstico de nódulos de tireoide em 89,5% dos casos, na amostra estudada, sugerindo que não há necessidade de múltiplas punções para se obter o diagnóstico de nódulos tireoidianos com segurança.

OBJECTIVE: To determine the number of punctures in fine-needle aspiration biopsies required for a safe cytological analysis of thyroid nodules. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional study with focus on diagnosis. The study population included 94 patients. RESULTS: The mean age of the patients participating in the study was 52 years (standard-deviation = 13.7) and 90.4% of them were women. Considering each puncture as an independent event, the first puncture has showed conclusive results in 78.7% of cases, the second, in 81.6%, and the third, in 71.8% of cases. With a view to the increasing chance of a conclusive diagnosis at each new puncture, two punctures have showed conclusive results in 89.5% of cases, and three punctures, in 90.6% of cases with at least one conclusive result. CONCLUSION: Two punctures in fine-needle aspiration biopsies of thyroid nodules have lead to diagnosis in 89.5% of cases in the study sample, suggesting that there is no need for multiple punctures to safely obtain the diagnosis of thyroid nodules.